In der ambulanten Pflege gibt es verschiedene Kostenträger und damit verbunden unterschiedliche Preisstrukturen, die sich nach den jeweiligen Leistungen richten. Bei der Behandlungspflege, auch als häusliche Krankenpflege bekannt, übernimmt Ihre Krankenkasse die Kosten. Das bedeutet, dass die Leistungen wie Medikamentengabe oder Wundversorgung für Sie vollständig kostenfrei sind. 

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Für die Grundpflege hingegen ist die Pflegekasse zuständig. Abhängig von Ihrem Pflegegrad steht Ihnen ein bestimmtes Budget zur Verfügung. Hier erfolgt die Abrechnung über einen Leistungskomplex-Katalog. Jede Leistung hat einen definierten Punktwert, der mit einem individuellen Multiplikator des jeweiligen Pflegedienstes multipliziert wird. Daraus ergibt sich der Preis für jede einzelne Leistung. Daher können die Kosten für dieselbe Leistung je nach Pflegedienst leicht variieren, meistens im Bereich der Nachkommastellen.

Eine allgemeingültige Faustformel für die Kosten eines ambulanten Pflegedienstes gibt es nicht, da diese stark von den individuellen Bedürfnissen und der gewünschten Leistung abhängen. Für eine genaue Kostenaufstellung ist immer eine individuelle Beratung und Bedarfsermittlung unerlässlich. Denn die Kosten eines ambulanten Pflegedienstes hängen von verschiedenen Faktoren ab und variieren je nach den benötigten Leistungen und den jeweiligen Kostenträgern. Es gibt vier Hauptkostenträger in der ambulanten Pflege: die Pflegekasse, die Krankenkasse, das Sozialamt und der Klient selbst durch den Eigenanteil.
 

Pflegekasse: Abhängig vom Pflegegrad stellt die Pflegekasse ein festes Budget für Pflegeleistungen zur Verfügung. Der Pflegebedürftige kann über dieses Budget frei verfügen. Sollten die Kosten für die gewählten Pflegeleistungen das Budget übersteigen, muss der Differenzbetrag privat finanziert werden.

 

Krankenkasse: Leistungen der häuslichen Krankenpflege, wie Medikamentengabe oder Verbandswechsel, werden in der Regel zu 100 % von der Krankenkasse übernommen. Diese fallen unter den Bereich der Behandlungspflege.

 

Sozialhilfeträger: In Fällen, in denen die finanziellen Mittel des Pflegebedürftigen nicht ausreichen, um die über das Budget der Pflegekasse hinausgehenden Kosten zu decken, kann der Sozialhilfeträger einspringen. Dies geschieht unter bestimmten Voraussetzungen.

 

Leistungsempfänger: Wenn die in Anspruch genommenen Pflegeleistungen das von der Pflegekasse bereitgestellte Budget überschreiten oder wenn Leistungen gewählt werden, die nicht im Leistungskatalog der Kranken- und Pflegekassen enthalten sind, ist ein Eigenanteil zu tragen. Die Höhe dieses Eigenanteils variiert individuell, je nach gewählter Leistungszusammenstellung.

Die Beauftragung eines Pflegedienstes sollte in Betracht gezogen werden, wenn eine Person Unterstützung bei täglichen Aufgaben benötigt, die sie aufgrund von Alter, Krankheit oder Behinderung nicht mehr alleine bewältigen kann. Hier sind einige Anzeichen, die darauf hinweisen können, dass die Inanspruchnahme eines Pflegedienstes sinnvoll sein könnte:

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Einschränkungen bei Alltagsaktivitäten: Schwierigkeiten bei grundlegenden Tätigkeiten wie Anziehen, Baden, Essen oder Bewegen sind klare Indikatoren, dass professionelle Unterstützung hilfreich sein könnte.

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Medizinische Bedürfnisse: Die Notwendigkeit regelmäßiger medizinischer Versorgung, wie beispielsweise Wundversorgung, Medikamentenmanagement oder spezielle Pflege bei chronischen Erkrankungen, kann die Einbindung eines Pflegedienstes erforderlich machen.

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Sicherheitsbedenken: Häufige Stürze, Verwirrtheit oder das Vergessen wichtiger Dinge können ein Risiko für die Sicherheit der betroffenen Person darstellen und sind oft ein Zeichen dafür, dass zusätzliche Hilfe benötigt wird.

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Überlastung der Angehörigen: Wenn die Pflege durch Familienmitglieder oder Freunde zu einer Überforderung führt oder diese nicht mehr in der Lage sind, die notwendige Unterstützung zu leisten.

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Soziale Isolation: Einsamkeit und soziale Isolation können sich negativ auf die Gesundheit und das Wohlbefinden auswirken. Ein Pflegedienst kann hier nicht nur praktische Unterstützung bieten, sondern auch soziale Interaktion und Begleitung.

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Verschlechterung des Gesundheitszustandes: Eine deutliche Verschlechterung des Gesundheitszustandes oder eine Zunahme von Krankheitssymptomen können darauf hindeuten, dass professionelle Pflege notwendig ist.

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Es ist wichtig, diese Entscheidung frühzeitig und in Absprache mit allen Beteiligten, einschließlich der betroffenen Person, zu treffen. Ein ambulanter Pflegedienst kann nicht nur praktische Unterstützung im Alltag bieten, sondern auch die Lebensqualität der pflegebedürftigen Person erheblich verbessern und ihr ermöglichen, länger in ihrem gewohnten Umfeld zu bleiben.

Unser Rezept- und Verordnungsmanagement bietet Ihnen umfassende Unterstützung und nimmt Ihnen wichtige organisatorische Aufgaben ab. Hier ein Überblick über die Leistungen, die wir in diesem Bereich anbieten:

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Verordnungsmanagement für häusliche Krankenpflege: Wir übernehmen den gesamten Prozess der Anforderung und Einreichung von Verordnungen für Therapien, die Sie im Rahmen der häuslichen Krankenpflege benötigen. Dazu gehört die regelmäßige Anforderung der notwendigen Verordnungen bei Ihrem Haus- oder Facharzt. Nach der Anforderung reichen wir diese für die Bewilligung bei Ihrer Krankenkasse ein. Wir kümmern uns auch um das Einlesen Ihrer Versichertenkarte beim verordnenden Arzt.

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Einholung von Rezepten für Pflegehilfsmittel: Brauchen Sie Hilfsmittel wie ein Pflegebett, einen Rollstuhl oder einen Rollator, organisieren wir die entsprechenden Rezepte. Wir koordinieren außerdem mit unseren Partnern, um eine kostenfreie Anlieferung dieser Hilfsmittel direkt zu Ihnen nach Hause sicherzustellen.

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Medikamentenbeschaffung: Falls Sie Medikamente benötigen, kümmern wir uns um das Einholen der entsprechenden Rezepte bei Ihrem Arzt. Die Medikamente werden durch unseren Kooperationspartner direkt und kostenfrei zu Ihnen nach Hause geliefert. Auch hier sorgen wir für das Einlesen Ihrer Versichertenkarte beim verordnenden Arzt.

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Durch unser umfassendes Rezept- und Verordnungsmanagement stellen wir sicher, dass Sie alle benötigten Therapien, Hilfsmittel und Medikamente reibungslos und ohne zusätzlichen organisatorischen Aufwand erhalten. Wir kümmern uns um die Details, damit Sie sich voll und ganz auf Ihre Genesung und Ihr Wohlbefinden konzentrieren können.

Um einen Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung zu stellen, muss dieser bei der zuständigen Pflegekasse eingereicht werden. Hier ist der Ablauf:

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Antragstellung bei der Pflegekasse: Der erste Schritt ist die Einreichung des Antrags bei Ihrer Pflegekasse. Diese ist in der Regel bei Ihrer Krankenkasse angesiedelt.

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Begutachtung durch den Medizinischen Dienst: Nachdem Ihr Antrag eingegangen ist, erfolgt eine Begutachtung durch den Medizinischen Dienst (MD). Bei privat Versicherten wird diese Begutachtung durch einen entsprechenden Prüfungsdienstleister vorgenommen. Die Begutachtung findet in der Regel in Ihrem Zuhause statt.

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Ergebnis der Begutachtung: Nach der Begutachtung wird ein Gutachten erstellt, das eine Punktzahl enthält. Diese Punktzahl ist ausschlaggebend dafür, ob und welcher Pflegegrad Ihnen zugesprochen wird.

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Falls gewünscht, kann unser Dienst Sie bei diesem Prozess unterstützen. Im Rahmen unserer Privatleistungen können wir den Antrag für Sie stellen und eine erfahrene Pflegefachkraft wird Sie am Tag der Begutachtung begleiten. Nachdem das Gutachten erstellt wurde, helfen wir Ihnen, dieses auszuwerten und die nächsten Schritte zu planen.

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Diese Unterstützung kann gerade in einer solch wichtigen Angelegenheit sehr hilfreich sein, um sicherzustellen, dass alle notwendigen Informationen und Bedürfnisse angemessen berücksichtigt werden.

Wir verstehen, dass die Notwendigkeit für Pflegeleistungen oft schnell und manchmal unerwartet entsteht. Daher sind wir darauf vorbereitet, in dringenden Fällen sofort mit der Versorgung zu beginnen. Wenn es die Situation erfordert und alle notwendigen Formalitäten geklärt sind, können wir die Pflegeleistungen umgehend aufnehmen.

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Für weniger dringende Fälle oder wenn Sie eine Pflege für einen späteren Zeitpunkt planen möchten, passen wir den Beginn unserer Versorgung gerne Ihren Wünschen und Bedürfnissen an. Wir richten uns nach Ihrem individuellen Zeitplan und sorgen dafür, dass die Pflegeleistungen genau dann beginnen, wenn Sie sie benötigen.

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Unser Ziel ist es, eine flexible und bedarfsgerechte Pflege zu bieten, die sich an die individuelle Situation unserer Klienten anpasst. Ob sofortiger Beginn oder zu einem vereinbarten späteren Zeitpunkt – wir sind für Sie da, um eine qualitativ hochwertige und zuverlässige Pflege zu gewährleisten.